Bàn tay đứt lìa của mẹ bầu được nối lại sau thời gian 'nuôi' ở chân
Ngày 30/11, thông tin từ bác sĩ Thái Trung, anh và ê-kíp đa chuyên khoa của Bệnh viện Đa khoa Bình Dương (TP.HCM) vừa hoàn thành ca phẫu thuật, ghép lại bàn tay đứt lìa của sản phụ L.N.P (19 tuổi) sau hơn 2 tháng "nuôi tạm" ở cẳng chân.
Ca mổ nối lại bàn tay được thực hiện khi thai kỳ của sản phụ bước sang tuần thứ 31. Sau khi ghép, hiện các ngón tay của thai phụ cử động được. Sức khỏe mẹ và song thai ổn định.
Theo bác sĩ Thái Trung, khi ê-kíp thực hiện cấy ghép bàn tay "nuôi tạm" ở cẳng chân, nhiều người đã thắc mắc, khó hiểu. Phần lớn đặt câu hỏi tại sao không ghép luôn vào phần cẳng tay vừa bị đứt lìa.
Sau hơn 2 tháng được "nuôi tạm" ở cẳng chân, bàn tay được ghép về vị trí cũ.
"Vì cẳng tay mất hoàn toàn một đoạn hơn 15cm, không thể nối bàn tay vào đoạn ngắn còn lại của cẳng tay. Như vậy không có chức năng, cũng không để trang trí được. Chúng tôi không chỉ đáp ứng nguyện vọng của người mẹ là giữ và nối lại một bàn tay, mà chúng tôi xác định tạo ra một đoạn cẳng tay dài hơn 15cm mới hoàn toàn. Sau đó, nối bàn tay vào. Bàn tay không chỉ sống, mà nó phải cử động và có chức năng thật sự", bác sĩ Thái Trung cho hay.
Cũng theo bác sĩ Thái Trung, khi đưa ra quyết định ghép tạm vào cẳng chân, ê-kíp tính toán kỹ lưỡng, bao gồm cả việc ghép lại sau này.
Trước đó, chiều 13/9, trong lúc làm việc tại nhà máy, chị L.N.P. gặp tai nạn lao động nghiêm trọng, bị máy móc cuốn khiến vùng 1/3 dưới cẳng tay phải dập nát, bàn tay phải đứt lìa hoàn toàn.
Sau khi được sơ cứu tại một cơ sở y tế ở phường Thuận An (TP.HCM), bệnh nhân được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Đa khoa Bình Dương lúc 15h30 cùng ngày. Thời điểm nhập viện, chị P. tỉnh táo, không sốc, đang mang song thai ở tuần thứ 23.
Nhận thấy tính chất đặc biệt của ca bệnh, bệnh viện lập tức huy động ê-kíp đa chuyên khoa gồm: Hồi sức cấp cứu, Phụ sản, Phẫu thuật - Gây mê hồi sức, Huyết học - Truyền máu và Chấn thương chỉnh hình để hội chẩn.
Mục tiêu hàng đầu là bảo đảm an toàn tuyệt đối cho thai phụ và hai thai nhi. Đồng thời, bệnh nhân tha thiết mong muốn giữ lại bàn tay để sau này có thể chăm sóc chính hai con của mình.
Trước nguyện vọng đó, các bác sĩ thống nhất đưa ra giải pháp khó khăn nhưng mang tính nhân văn cao: Ghép tạm bàn tay đứt lìa vào cổ chân phải, kèm nối mạch vi phẫu để duy trì tuần hoàn máu. Đồng thời, phần đầu gần cẳng tay được che phủ bằng vạt da ngẫu nhiên vùng bụng nhằm bảo tồn mô.
Đây là kỹ thuật nhằm “nuôi sống” bàn tay trong thời gian chờ nối trở lại cẳng tay khi điều kiện thuận lợi hơn. Trong bối cảnh sản phụ đang mang song thai, việc nối trực tiếp bàn tay ngay tại vị trí tổn thương sẽ tiềm ẩn nguy cơ thất bại và biến chứng nặng nề.
Ca phẫu thuật bắt đầu lúc 17h ngày 13/9, kéo dài hơn 3 giờ. Trong phòng mổ, nhóm vi phẫu khẩn trương nối mạch máu li ti để bàn tay được nuôi sống, nhóm gây mê hồi sức kiểm soát huyết động, bác sĩ sản khoa theo dõi sát nhịp tim thai.
Sau ca mổ, sức khỏe bệnh nhân ổn định, song thai phát triển bình thường, bàn tay ghép tạm vào cổ chân có tín hiệu nuôi máu tốt.
Theo Bệnh viện Đa khoa Bình Dương, trường hợp này không chỉ cho thấy năng lực chuyên môn ngày càng nâng cao của y tế tuyến tỉnh, mà còn khẳng định giá trị nhân văn sâu sắc trong thực hành y khoa.
Bằng quyết định táo bạo và kỹ thuật vi phẫu phức tạp, ê-kíp bác sĩ đã cùng lúc bảo vệ an toàn cho mẹ và hai thai nhi, đồng thời giữ lại cơ hội hồi phục chức năng cho bàn tay bị đứt lìa.
On November 30, information from Dr. Thai Trung, he and the multidisciplinary team of Binh Duong General Hospital (HCMC) have just completed the surgery, reattaching the severed hand of pregnant woman L.N.P (19 years old) after more than 2 months of "temporary care" on the lower leg.
The surgery to reattach the hand was performed when the pregnant woman entered the 31st week of pregnancy. After the transplant, the pregnant woman's fingers can now move. The health of the mother and twins is stable.
According to Dr. Thai Trung, when the team performed the transplant of the "temporary care" hand on the lower leg, many people were curious and confused. Most asked why it was not transplanted directly onto the forearm that had just been severed.
After more than 2 months of "temporary care" on the lower leg, the hand was reattached to its original position.
"Because the forearm was completely missing a section of more than 15cm, it was impossible to reattach the hand to the remaining short section of the forearm. This would have no function, nor could it be used for decoration. We not only fulfilled the mother's wish to keep and reattach a hand, but we also decided to create a completely new forearm section longer than 15cm. Then, reattach the hand. The hand must not only live, but it must also move and have real function," said Dr. Thai Trung.
According to Dr. Thai Trung, when deciding to temporarily reattach the hand to the lower leg, the team made careful calculations, including the reattachment later.
Previously, on the afternoon of September 13, while working at the factory, Ms. L.N.P. had a serious work accident, being caught by a machine, causing the lower third of her right forearm to be crushed, and her right hand to be completely severed.
After receiving first aid at a medical facility in Thuan An Ward (HCMC), the patient was urgently transferred to Binh Duong General Hospital at 3:30 p.m. the same day. At the time of admission, Ms. P. was conscious, not in shock, and was 23 weeks pregnant with twins.
Recognizing the special nature of the case, the hospital immediately mobilized a multidisciplinary team including: Emergency Resuscitation, Obstetrics, Surgery - Anesthesia, Hematology - Blood Transfusion and Orthopedic Trauma for consultation.
The top goal is to ensure absolute safety for the pregnant woman and the two fetuses. At the same time, the patient earnestly wished to keep her hand so that she could take care of her two children in the future.
In response to that wish, the doctors agreed to come up with a difficult but highly humane solution: Temporarily grafting the severed hand onto the right ankle, along with microsurgical vascular anastomosis to maintain blood circulation. At the same time, the proximal forearm is covered with a random abdominal skin flap to preserve tissue.
This is a technique to “keep alive” the hand while waiting to be reattached to the forearm when conditions are more favorable. In the context of a pregnant woman carrying twins, directly reattaching the hand at the injured site will potentially pose a risk of failure and serious complications.
The surgery began at 5:00 p.m. on September 13, lasting more than 3 hours. In the operating room, the microsurgery team urgently connected tiny blood vessels to keep the hand alive, the anesthesia and resuscitation team controlled hemodynamics, and the obstetrician closely monitored the fetal heart rate.
After the surgery, the patient's health was stable, the twins developed normally, and the hand temporarily grafted to the ankle showed signs of good blood circulation.
According to Binh Duong General Hospital, this case not only shows the increasingly improved professional capacity of provincial health care, but also affirms the profound humanistic values in medical practice.
With a bold decision and complex microsurgical techniques, the medical team simultaneously protected the mother and two fetuses, while preserving the chance of restoring function to the severed hand.
