Đi khám tâm thần vì thường xuyên đánh vợ lúc ngủ
Người đàn ông 55 tuổi liên tục la hét, đấm đá vợ lúc rạng sáng suốt 6 tháng, buộc gia đình đưa đến Bệnh viện E khám tâm thần.
Tại Khoa Sức khỏe tâm thần, bác sĩ Trưởng khoa Nguyễn Viết Chung chẩn đoán bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD). Bác sĩ chỉ định xét nghiệm chuyên sâu, kê đơn thuốc điều trị nội khoa, đồng thời yêu cầu gia đình dọn dẹp phòng ngủ, cất vật sắc nhọn, lót đệm sàn nhà nhằm bảo đảm an toàn.
Trước đó, người vợ kể chồng thường xuyên bật dậy, vung tay đánh người nằm cạnh hoặc lao ra cửa khi đang ngủ say. Mỗi lần người nhà lay gọi, ông tỉnh táo ngay lập tức và kể lại rành mạch việc bản thân vừa vung tay chống trả kẻ thù trong mơ. Ban ngày, người đàn ông sinh hoạt, làm việc bình thường, không bộc lộ dấu hiệu hoang tưởng hay ảo giác.
Ảnh minh họa: Max healthcare
Bác sĩ Chung khẳng định trường hợp này không phải ác mộng hay mộng du thông thường. Cơ thể con người trải qua nhiều chu kỳ ngủ không chuyển động mắt nhanh (không REM) và chuyển động mắt nhanh (REM) mỗi đêm. Ở giai đoạn REM, não bộ hoạt động mạnh tạo ra giấc mơ, đồng thời cơ thể tự động ngắt kết nối hệ cơ bắp để ngăn con người hành động theo mộng mị.
Tuy nhiên, hội chứng RBD phá hỏng hoàn toàn cơ chế "khóa" vận động này. Các nơ-ron thần kinh giữ nguyên hoạt động, xúi giục cơ thể tự do đấm đá, la hét hay bỏ chạy theo đúng kịch bản giấc mơ. Người mộng du thường đi lại đơn giản vào đầu giấc ngủ và quên sạch mọi thứ lúc thức giấc, trong khi bệnh nhân RBD lại hành động bạo lực vào rạng sáng và nhớ chi tiết mọi việc.
Giới y khoa coi rối loạn hành vi giấc ngủ REM là "chỉ dấu vàng" cảnh báo sớm hàng loạt bệnh lý thoái hóa thần kinh. Hội chứng này thường xuất hiện trước nhiều năm hoặc hàng thập kỷ trước khi cơ thể bộc lộ rõ triệu chứng Parkinson, sa sút trí tuệ hay teo đa hệ thống. Do đó, bác sĩ yêu cầu người bệnh tái khám định kỳ nhằm kịp thời phát hiện và ngăn chặn nguy cơ suy giảm nhận thức trong tương lai.
A 55-year-old man repeatedly yelled at and punched his wife in the early morning for six months, forcing his family to take him to E Hospital for psychiatric examination.
At the Mental Health Department, Head Doctor Nguyen Viet Chung diagnosed the patient with REM sleep behavior disorder (RBD). The doctor ordered further tests, prescribed medication, and requested the family to clean the bedroom, put away sharp objects, and install floor mats to ensure safety.
Previously, the wife recounted that her husband frequently woke up, swung his arms to hit the person sleeping next to him, or rushed out the door while sound asleep. Each time family members woke him up, he would immediately become alert and clearly recount how he had just fought off an enemy in his dreams. During the day, the man lived and worked normally, showing no signs of paranoia or hallucinations.
(Image caption: Max healthcare)
Doctor Chung confirmed that this case was not a typical nightmare or sleepwalking episode. The human body undergoes multiple cycles of non-REM and REM sleep each night. During REM sleep, the brain is highly active, creating dreams, and the body automatically disconnects its muscles to prevent the person from acting out the dream.
However, Respiratory Dyspnea (RBD) completely disrupts this motor "lockdown" mechanism. Neurons remain active, inciting the body to freely punch, kick, scream, or run away according to the dream scenario. Sleepwalkers typically move around simply at the beginning of sleep and forget everything upon waking, while RBD patients act violently in the early morning and remember every detail.
Medical professionals consider REM sleep behavior disorder a "gold standard" early warning sign of a range of neurodegenerative diseases. This syndrome often appears years or decades before the body clearly shows symptoms of Parkinson's disease, dementia, or multiple system atrophy. Therefore, doctors require patients to have regular follow-up appointments to promptly detect and prevent the risk of future cognitive decline.
