Ho nhiều cả năm, đi khám bất ngờ biết hạt hồng xiêm mắc trong phế quản
Các bác sĩ phát hiện hạt hồng xiêm mắc trong phế quản người phụ nữ - Ảnh: Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng
Theo đó, nữ bệnh nhân N.T.H., 59 tuổi, ho nhiều, khó thở khoảng một năm nay, không rõ hội chứng xâm nhập trước đó, đã khám và điều trị nhiều nơi không đỡ.
Hai tuần gần đây, người bệnh ho nhiều, ho đờm đục, sốt, khó thở, đã đến khám và chụp CT tại một cơ sở y tế, được chẩn đoán có tổn thương đám mờ rải rác phổi trái.
Ngày 8-12, người bệnh được người nhà đưa đến khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải Phòng. Tại đây, bệnh nhân được bác sĩ khoa nội tổng hợp 1 đọc lại film CT ngực nghi ngờ có dị vật trong lòng phế quản phổi trái và được chỉ định nội soi phế quản chẩn đoán, điều trị.
Quá trình nội soi, các bác sĩ quan sát thấy trong phế quản thùy dưới phổi trái của người bệnh có dị vật bít gần hoàn toàn lòng phế quản, niêm mạc phế quản xung quanh dị vật phù nề, xung huyết, nhiều tổ chức hạt, giả mạc làm hẹp lòng phế quản, nhiều mủ trắng trong lòng phế quản thùy dưới trái.
Ê kip đã dùng dụng cụ chuyên biệt gắp thành công dị vật là 1 hạt hồng xiêm trơn bóng, cạnh sắc nhọn và bệnh nhân được hút sạch mủ, bơm rửa lòng phế phía dưới đoạn tắc nghẽn.
Sau gắp dị vật, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, không sốt, không khó thở, ho ít và được xuất viện.
Hạt hồng xiêm sau khi được gắp ra - Ảnh: Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng
Theo các bác sĩ, dị vật khí phế quản là các vật lạ rơi vào và mắc lại ở trong khí phế quản. Thời gian dị vật nằm trong phế quản càng lâu thì càng gây tổn thương niêm mạc phế quản cùng với việc kích thích tăng sinh mô hạt phế quản xung quanh dị vật làm hẹp đường thở gây tắc nghẽn, ứ đọng đường thở dưới dị vật gây viêm phổi tái đi tái lại, và gây khó khăn khi lấy dị vật.
Đặc biệt, hạt hồng xiêm là một trong những loại dị vật khó gắp nhất vì hình dạng trơn, cạnh sắc nhọn.
Doctors discover a sapodilla seed lodged in a woman's bronchus - Photo: Hai Phong International General Hospital
According to reports, patient N.T.H., 59 years old, had been experiencing frequent coughing and shortness of breath for about a year, with no clear prior aspiration syndrome. She had sought treatment at several places without improvement.
In the past two weeks, the patient experienced frequent coughing, thick phlegm, fever, and shortness of breath. She went for a CT scan at a medical facility and was diagnosed with scattered opacities in the left lung.
On December 8th, the patient was brought by family members to Hai Phong International General Hospital for examination and treatment. There, a doctor in the General Internal Medicine Department reviewed the chest CT scan, suspecting a foreign object in the left bronchus, and ordered a bronchoscopy for diagnosis and treatment.
During the bronchoscopy, doctors observed a foreign object almost completely obstructing the lumen of the lower lobe bronchus of the left lung. The bronchial mucosa surrounding the foreign object was edematous, congested, and contained granulation tissue and pseudomembranes, narrowing the lumen. There was also a significant amount of white pus in the lower left lobe bronchus.
The team successfully removed the foreign object, a smooth, sharp-edged sapodilla seed, using specialized instruments. The pus was suctioned out, and the lumen below the obstruction was irrigated.
After the removal, the patient's condition stabilized; they had no fever, no shortness of breath, and a reduced cough. They were discharged from the hospital.
[Image caption: Sapodilla seed after removal - Photo: Hai Phong International General Hospital]
According to the doctors, tracheobronchial foreign bodies are foreign objects that fall into and become lodged in the trachea and bronchi. The longer a foreign object remains in the bronchus, the greater the damage to the bronchial mucosa, along with the stimulation of granulation tissue proliferation around the foreign object, narrowing the airway and causing obstruction. This leads to recurrent pneumonia and makes removal of the foreign object difficult.
In particular, sapodilla seeds are one of the most difficult foreign objects to remove due to their smooth surface and sharp edges.
